Udskrives, udfyldes og indsendes. Husk rettidigt gebyr. Undertegnede ejer af hoppen:Hoppens navn_________________ Stb.nr./reg. nr. og kåringsgrad:______________søger hermed om tilladelse til, på ovennævnte hoppe, at anvende hingsten:Hingstens navn_____________________ Reg.nr.: ______________________Til bedækning, den__________20__Hingsten er godkendt af Avlsforbundet: ________________________________i: _____________________________________ (angiv land)Dokumentation for hingstens aktuelle avlsgodkendelse vedlagt i kopi (kopi af stamtavle, materialprøveresultat, evt. rideresultater og lign.): JA ________ NEJ ___________ Hoppeejer:Navn: _________________________________________________Vej/gade: ______________________________________________Post nr. ____________ By: _______________________________Medlemsnr./Telefon nr.: ____________________________________Gebyr kr. 540,- eksl. moms. (kr. 675,- inkl. moms)Ansøges der ud over bedækningsåret tillægges et gebyr på kr. 400,- eksl. moms (kr. 500,- inkl. moms) [ ] er vedlagt på check [ ] er indsat på konto 7110 1564681[ ] er betalt on-line ( Link til on-line betaling. )Ansøgningen er først gældende, når betalingen er modtaget..Data, som følge af denne anmeldelse registreres om hesten og dennes ejer, kan frit benyttes af Dansk Varmblod i enhver henseende, og disse data kan ikke efterfølgende kræves slettet ________________________________________Hoppejers underskriftAnsøgningen udskrives, udfyldes og sendes til: DANSK VARMBLOD Vilhelmsborg Allé 18320 MårsletRegler og priser gældende for 2012